NAVIGACE: PlanetaZvirat.cz > Časopis > říjen 2005 > Prostata [1. strana ze 2 stran]

Prostata

U našeho desetiletého dobrmana se náhle objevila v moči krev. V poslední době začala krvavá moč i ukapávat. Byl jsem se psem na veterině, kde ho vyšetřili přes konečník a bylo nám řečeno, že má asi nádor na prostatě a že se s tím nedá nic dělat. Je to pravda? Nejčastějším důvodem hematurie, tedy močení s příměsí krve, je u starších psů- samců onemocnění prostaty. Prostata je samčí pohlavní žláza, která tvoří tekutiny, mimo jiné důležité pro výživu spermií při oplodnění samic. Rozlišujeme zásadně 3 skupiny chorob, které mohou postihnout prostatu. 1. nezánětlivé 2. zánětlivé 3. tumorózní.

Běžně se setkáváme s takzvanou benigní hyperplazií prostaty (první skupina). Zde dochází pod vlivem samčích hormonů k často extrémnímu zvětšení žlázy, ať už na základě špatného poměru samčích a samičích hormonů nebo zvýšeného počtu receptorů v parenchymu prostaty pro testosteron. O něco vzácnějším, nezánětlivým onemocněním prostaty je takzvaná skvamózní metaplazie, která vzniká pod vlivem samičích pohlavních hormonů (estrogenů), které jsou většinou tvořeny některými nádory varlat. Poslední nezánětlivou formou je cystická hyperplazie, která vzniká většinou přímo z benigní hyperplazie. Zde se tvoří dutiny v parenchymu žlázy, které se postupně plní prostatickými sekrety. Cysty mohou být i mnohočetné a někdy překvapivě velké. Na rentgenu mohou vypadat obrovské cysty jako "druhý močový měchýř". Přímým následkem těchto nezánětlivých změn, mohou být infekce a následné záněty prostaty (druhá skupina). Disponující je zde změna přirozené architektury prostaty, záněty močových cest, změněná drenáž prostatických sekretů a oslabená imunita jedince. Z infikovaných prostatických cyst může vzniknout v extrémním případě absces (dutina plná hnisu), což bývá velice bolestivé a je to spojeno s celkovými klinickými projevy (horečka, sepse, zvracení atd). Poslední skupinu tvoří nádorové procesy vycházející ze tkání prostaty. Nejběžněji zde nacházíme vysoce zhoubné karcinomy. Tyto nádory rychle rostou a velice brzy tvoří metastázy v mízních uzlinách, plicích či jiných orgánech (játra, ledviny atd). Nezhoubné nádory lze klinicky často jen těžko odlišit od zhoubných karcinomů a byť netvoří metastázy, mohou způsobit značné klinické potíže. Disponovaná plemena jsou zvláště velcí psi jakými je dobrman či rotvajler. Tyto nádory vznikají většinou bez vlivu pohlavních hormonů, tedy teoreticky i u kastrovaných psů.
Klinické projevy onemocnění prostaty jsou často velice typické: nejčastěji vídáme u našich pacientů právě ukapávání krvavého sekretu a močení s příměsí krve. Krvácení z prostaty ovšem není specifické, lze jej pozorovat při všech jmenovaných chorobách. Někdy dochází naopak následkem zánětlivých změn na prostatě k otokům či stlačení močové trubice a následně k neschopnosti močení či stíženému močení (strangurie). Další skupina pacientů je prezentována bez urologických potíží ale s opakujícími se zácpami. Prostata je u těchto psů extrémně zvětšená a dochází k ucpávání pánevního kanálu a tím pádem k tlaku na tlusté střevo. Prostata zde funguje v pánvi jako kuličkový ventil. Pes není následně schopen přes prostatu přetlačit trus konečníkem a vzniká "zácpa”. V případě zánětlivých změn prostaty (absces, prostatitis) nacházíme u psů často bolestivost v zadní dutině břišní, horečku, zvracení, celkovou depresi, nechutenství atd. U velkých cyst a nádorů pozoruje majitel zvětšování objemu břicha. Není ani vzácností, že pacienti s extrémně zvětšenou prostatou přicházejí na ortopedické či neurologické vyšetření. Následkem tlaku na velké nervy zásobující pánevní končetiny a bolesti v pánevní oblasti vzniká kulhání či neurologické symptomy. Někdy je tato bolest také způsobená metastázou z nádoru prostaty do pánevní kosti či páteře.

Sdílejte článek s přáteli

DALŠÍ STRANA