NAVIGACE: PlanetaZvirat.cz > Časopis > duben 2007 > Ledviny [1. strana ze 2 stran]

Ledviny

Náš čtrnáctiletý kříženec začal asi před měsícem hubnout a několikrát se nám doma počůral. Nikdy před tím se mu to nestávalo. Nemá moc chuť k jídlu, proto asi hubne. Také možná trochu víc pije. Náš veterinář říkal, že je to asi stářím, nebo mu odcházejí ledviny. Můžete nám poradit, jak bychom poznali, že jsou to ledviny? Dá se s tím ještě něco dělat?

U psa ve vyšším věku může mít hubnutí i inkontinence celou řadu příčin. Opravdu velmi často se s těmito příznaky setkáváme u psů s chronickým selháváním ledvin. Chronické znamená, že to nepřichází ze dne na den, ale funkce ledvin se zhoršuje delší dobu. Majitelé nejčastěji přicházejí se psem, který začal více pít. Za nenormální je obecně považováno vypití více než 100ml na kilogram živé hmotnosti psa za den. Například desetikilový pes by neměl vypít více než 1 litr tekutin za 24 hod. Při snížené funkci ledvin vyčůrá pes více tekutin a dohání to zvýšeným pitím. Čím větší je objem vyprodukované moči, tím nižší je její hustota. Doma to lze velmi těžko poznat. Někteří majitelé si všimnou, že moč, zvláště ranní, už není tak sytě žlutá jako dříve a více připomíná vodu. Hustotu moči lze změřit ve veterinární ordinaci. Je třeba donést vzorek ranní moči, protože během dne je její hustota více ovlivněna množstvím vypité tekutiny. U zdravého psa by specifická hmotnost (hustota) ranní moče měla přesahovat 1035. Je-li hodnota nižší, mají ledviny nižší tzv. koncentrační schopnost, tzn. méně zahušťují moč. Jako další krok by mělo následovat biochemické vyšetření moči. To nám řekne, zda se v moči nachází bílkoviny, krev, glukóza případně další ketolátky.
Při výskytu glukózy a ketolátek by se mohlo jednat i o cukrovku. I když moč žádnou z těchto látek neobsahuje ve zvýšeném množství, je třeba zkontrolovat močový sediment. V močovém sedimentu můžeme nalézt krystaly způsobující zánět močového měchýře, zánětlivé buňky nebo červené krvinky, které jsou přítomné při krvácení do močových cest. Ani jedno zpravidla u chronického selhávání ledvin nenacházíme. Dalším krokem je odběr a vyšetření krve. Je třeba provést jak hematologické tak biochemické vyšetření odebraného vzorku. V hematologickém profilu nás zajímá hlavně množství červených krvinek, erytrocytů. V ledvinách je tvořen hormon erytropoetin, který stimuluje kostní dřeň k tvorbě krvinek. Při sníženém výkonu ledvin je tvořeno i méně erytropoetinu a postupně se snižuje množství červených krvinek, pes se stává tzv. anemickým. Většina těchto zvířat je unavená, netolerují obvyklou zátěž a mají nepřirozeně světlé sliznice. Velmi dobře je to patrné na spojivkách očí. V biochemickém profilu se zaměřujeme zejména na močovinu a kreatinin. Močovina ,někdy též urea, je výsledným produktem při zpracování bílkovin v těle a její přebytečné množství je vylučováno močí. Její normální hodnoty v krvi se pohybují zhruba mezi 3,3-8,5 mmol/l. Kreatinin vniká ve svalech a je také vylučován močí. Jeho normální hodnoty jsou závislé na osvalení zvířete. Čím větší svalová hmota, tím vyšší produkce kreatininu. Proto můžeme u zdravých psů nacházet hodnoty od 35 do 120 umol/l. Jestliže zjistíme oba tyto metabolity ve zvýšeném množství v krvi, ukazuje to na nedostatečnou funkci ledvin, které je nestíhají vyloučit. Při zvýšených hladinách močoviny a kreatininu pracuje pouze 25% celkové kapacity ledvin, tzn. že 75% ledvin je v té chvíli vyřazeno z provozu. Hromadění močoviny a kreatininu v krvi způsobuje celou řadu dalších příznaků onemocnění, jako například sníženou chuť k příjmu potravy, někdy až zvracení. Dalším diagnostickým krokem je ultrasonografické vyšetření močového ústrojí. Zaměřujeme se při něm hlavně na strukturu ledvin, jejich tvar, velikost, vzájemné porovnání, přítomnost cyst, případně dalších patologických jevů.

Sdílejte článek s přáteli

DALŠÍ STRANA