Hnisavý zánět dělohy

Sdílejte článek s přáteli

Klinicky rozeznáváme dvě formy pyometry. Pokud je děložní krček pootevřený, jedná se o otevřenou formu, pokud je uzavřený, nazýváme tento stav uzavřenou pyometrou. Jak můžeme očekávat, otevřená pyometra je spojená s hnisavým výtokem z vulvy a tohoto klinického příznaku si také chovatel nejdříve všimne. Výtok může být světlý, krvavý, občas také nazelenalé barvy. V případě uzavřené pyometry se hnisavý sekret hromadí v dutině dělohy a dochází k zvětšování břišní dutiny. Mezi další klinické příznaky patří zvýšené pití a močení, apatie, nechutenství, zvracení nebo průjem.

Diagnostika pyometry nečiní potíže a to hlavně pokud se jedná o otevřenou formu s výtokem z pochvy. Dnes již velmi dostupné ultrasonografické vyšetření spolehlivě prokáže případnou náplň v děložní dutině. Toto vyšetření by se mělo provést vždy, když je fenka několik týdnů po hárání a vykazuje příznaky celkového onemocnění. Další nezbytná diagnostika je hemato- logické a biochemické vyšetření krve.

Nyní několik informací o možné terapii. V zásadě máme možnost v některých případech volby mezi konzervativní a chirur- gickou léčbou. O konzervativní terapii lze uvažovat, jestliže se jedná o otevřenou formu pyometry, fena je z chovatelského hlediska cenná, je v reprodukčním věku a nemá přítomnost ledvinného či jiného orgáno- vého selhávání. Konzervativně podáváme látky antimikrobiální (chemoterapeuti- ka) a látky umožňující evakuaci děložního obsahu (uterotonika). Jak jsem již zmínil, je nezbytné, aby byl otevřený děložní krček. V opačném případě hrozí prasknutí stěny děložní a vylití hnisavého obsahu do dutiny břišní. Nejúčinnější lék pro vyvolání děložních kontrakcí je prostaglandin F2? (PGF2?). Po podání tohoto léku dojde k vyvolání děložních stahů a evakuaci patologického obsahu. Vedlejším účinkem prostaglandinu je současné působení na gastrointestinální systém a dochází k vyvolání silného slinění, zvracení a průjmu. Tyto nežádoucí účinky lze tlumit antiemetiky a prospěšné je také podání atropinu.

Nejčastější metodou léčby je chirurgické vyjmutí patologicky změněné dělohy spolu s vaječníky. Jedná se tedy o dobře známou kastraci. Současně je samozřejmě nutno podávat antimikrobiální látky minimálně 2-4 týdny po operaci. Anestezie u takového pacienta by měla být co nejšetrnější s ohledem na vyčerpání organismu a délku probíhajícího patologického proce- su. Máme-li možnost, určitě volíme inhalační anestezii např. v isofluranu.

Mezi novější metody léčby pyometry patří použití endoskopických nástrojů. Pacient se uvede do celkové anestezie a pod endoskopickou kontrolou se provede mnohonásobný výplach dělohy, kdy dojde k účinnému snížení koncentrace mikroorganismů a urychlení léčby.

Jelikož se jedná o chronické onemocnění, jehož první fáze je jen sterilní náplň dělohy bez klinických příznaků, tak nelze pyometře účinně předcházet.

Prognoza onemocnění je závislá na zvoleném způsobu léčby a technických možnostech pracoviště. Obecně platí, že čím dříve zahájíme léčbu, tím se zvyšuje pravděpodobnost vyléčení. Proto doporučuji nezanedbat jakékoli klinické příznaky, které se vyskytnou několik týdnů po hárání. Pacienti s pyometrou se nikdy sami spontánně neuzdraví, pokud se neléčí, dojde k úhynu. Kastrace je se ve většině případů metodou volby. Chirurgická léčba má obecně dobrou prognózu, jedna rozsáhlá studie uvádí úspěšnost léčby od 46% do 100%. Pacienti, u kterých byla léčba neúspěšná, měli nejčastěji jiné vážné konkurenční onemocnění, nebo došlo ke vzniku sepse či endotoxemie. U fen léčených konzervativně pomocí medikamentů dochází přibližně u 30-77% k návratu onemocnění. Navíc jsou známy další dlouhodobé komplikace v podobě zastavení hárání (permanentní anestrus), neschopnost zabřeznutí či spontánní potrat při následné březosti. Prognóza pro další plemenné využití je lepší u mladých fen, kdy počet zabřeznutí se uvádí u 90% pacientů.

Sdílejte článek s přáteli

  PŘEDCHOZÍ STRANA

• > ročník 2011 <
• > ročník 2010 <
• > ročník 2009 <

---

• > ročník 2008 <

---

• > ročník 2007 <
• prosinec

1. Aljašský malamut
2. Psi, kteří milují zimu
3. V módě je voříšek
4. Výchova štěněte
5. Dárky pro psy
6. Zvíře jako živý dárek
7. Štědrovečerní menu pro psa
8. Silvestr
9. Kam zavolat, když se zaběhne pes?
10. Psi a výstavy
11. Homeopatie i pro psy
12. Hnisavý zánět dělohy
13. Zdravotní a životní pojistka pro psy
14. Psí sporty
15. Neuznaná plemena psů - VIII.
16. Hračky
17. Exotické kočky
18. Je kočkám zima?
19. Chov koček (nejen) v ČR
20. Když má kočka koťata
21. FIFe World Show
22. Shagya arab
23. ZOO Plzeň „O“
24. 15 let Dobrovolného ekologického spolku – ochrany ptactva
25. Morče ala Peru

• listopad
• říjen
• září
• srpen
• červenec
• červen
• květen
• duben
• březen
• únor
• leden

---

• > ročník 2006 <

---

• > ročník 2005 <

---

• > ročník 2004 <

---

• > ročník 2002 <

---

• > ročník 2001 <

---

• > ročník 2000 <