NAVIGACE: PlanetaZvirat.cz > Časopis > prosinec 2009 > Onemocnění slinivky břišní [1. strana ze 2 stran]

Onemocnění slinivky břišní

Máme fenku křížence s dlouho trvajícím průjmem. Léčíme ji šestnáct měsíců a stále se nedaří přijít na skutečnou příčinu. Hltavě přijímá krmení, je pořád hladová, velmi hubená a průjmovitý trus nějakým způsobem voní ostatním psům. Lze provést nějaké vyšetření, abychom jí mohli pomoci?

Podle popisu se u nemocné fenky jedná o chronický průjem. Sdělené informace napovídají, že by problém mohl být se slinivkou břišní. Funkce zmíněné žlázy spočívá mimo jiné v produkci trávicích šťáv, takzvaných pankreatických enzymů, které jsou nezbytné pro trávení. U psů se často stává, že produkce enzymů je nedostatečná a rozvíjí se takzvaná "exokrinní pankreatická insuficience". Samozřejmě chronický průjem může být zapříčiněn mnoha faktory, jako jsou záněty infekčního původu, parazitózy, autoimunitní nemoci nebo rakovinné bujení a mnoha dalšími. Z velké části může být také chronický průjem způsoben intolerancí krmiva nebo alergickou reakcí na krmivo.
V tomto případě se nejpravděpodobněji jedná o sníženou produkci trávicích enzymů. Exokrinní pankreatická insuficience (EPI) se nejčastěji vyskytuje u plemene německý ovčák, kde určitou roli hraje také genetická predispozice. Ovšem nemoc si nevybírá a může postihnout prakticky kterékoli plemeno nebo křížence. Nástup nemoci bývá velmi pozvolný, neboť slinivka břišní má velkou funkční rezervu a klinické příznaky se vyvíjejí až po ztrátě 90 procent funkční kapacity. Co způsobuje snížení produkce enzymů? Výzkumem se zjistilo, že dochází ke vzniku autoimunitního chronického zánětu a tím dojde ke zničení vlastní tkáně produkující enzymy. Tyto enzymy chybí ve střevě při trávení tuků a proteinů, následně nenatrávená potrava sebou strhává vodu. Vyvíjí se zvláštní typ průjmu, kterému říkáme malabsorpční. Pokud nedochází k trávení tuků, zůstávají ve střevě a pak ve výkalech, které mají zvláštní konzistenci. Výkaly mají velmi světlou barvu a mazlavou konzistenci. Zde je také důvod proč jsou výkaly při EPI atraktivní pro ostatní psy. Nacházejí se v nich zbytky proteinů a tuků.

Klinické příznaky

Při EPI je poměrně typický výskyt hltavého a nadměrného příjmu krmení. I přes tuto skutečnost jedinec hubne a má chronický průjem. U velmi mladého postiženého zvířete dochází až ke zpomalení růstu. Charakteristický průjem, pocházející z tenkého střeva, má nadměrný objem s obsahem nestrávených zbytků potravy. Četnost průjmu je často zvýšená. Zhoršená je také kvalita srsti a vyskytuje se její nadměrné vypadávání. Majitel často pozoruje nadměrnou tvorbu střevních plynů s doprovodným takzvaným břišním "škrundáním".

Diagnostika

U střevních onemocnění jsou klinické příznaky velmi často podobné, proto z tohoto důvodu je další laboratorní diagnostika zcela nezbytná. Mezi základní diagnostiku patří odběr krve na hematologické a biochemické vyšetření. Důležité je také vyšetření trusu pro vyloučení přítomnosti parazitů. Dříve se při diagnostice EPI používaly různé metody. V současnosti se doporučuje jako spolehlivé vyšetření hladiny trypsinu a trypsinogenu v krevním séru. Jedná se o takzvanou TLI metodu. V zahraničí se již rutinně používá a u nás se již začíná používat novější cPLI metoda. Uvedené laboratorní postupy jsou velmi citlivé a specifické. Při určitých naměřených hodnotách lze s určitostí říci, že se jedná o exokrinní pankreatickou nedostatečnost.

Sdílejte článek s přáteli

DALŠÍ STRANA